感冒好返，點解仲咳唔停？中醫先辨虛實，再分四類調理
感冒或流感後咳不停？了解中醫先辨虛實，再按燥咳、寒痰、熱痰及風痰制定治療方向，並介紹家庭食療配合。
「燒退咗、鼻水停咗，但仲係咳唔停。」
「講多兩句就喉嚨痕，搭車入冷氣房，又忍唔住咳一輪。」
感冒或流感過後，最令人困擾的，有時是一直拖尾的咳嗽。有人乾咳少痰，有人總覺得有啖痰卡住，也有人一吹風、一聞到油煙就咳，連工作和睡眠都受到影響。
這類感冒後持續咳嗽，可以找中醫評估及治療。 不過，中醫不會把所有久咳當成同一種情況處理，而是先辨虛實，再按寒、熱、燥、痰等表現，制定治療方案。
感冒後久咳，中醫先看是虛還是實
中醫認為，咳嗽與「肺失宣降、肺氣上逆」有關。簡單來說，就是肺氣的正常運行受到影響，因而出現咳嗽。
至於為什麼感冒過後仍然咳，便需要進一步判斷：是病後正氣尚未恢復，還是風、寒、熱、痰等因素仍在影響肺氣？
偏虛：病後未恢復，需要補氣固本
有些人病過一場後，除了咳嗽未清，還容易疲倦、說話不夠氣，胃口和精神亦遲遲未恢復。
從中醫角度看，這可能涉及病後正氣受損，肺脾功能尚未恢復。治療除了處理咳嗽，也需要補氣固本、健脾益肺。
中醫常用的藥材包括：
- 黨參：補中益氣、健脾益肺。
- 北芪（黃芪）：補氣、固表。
- 淮山：補益脾肺、益氣養陰。
- 五指毛桃：健脾補肺、行氣利濕，也是香港家庭常見的煲湯材料。
醫師會按個人情況配伍使用，並非每位久咳患者都需要進補。
家庭飲食配合：淮山粥
可以選用食用鮮淮山，去皮切塊，加入白米和清水，煮至熟透軟腍，作為病後清淡飲食的一部分。
偏實：處理風、寒、熱、痰等因素
另一部分患者，治療重點在於疏風、散寒、清熱或化痰，使肺氣恢復正常宣降。
虛與實也可以同時存在。例如病後容易疲倦，但仍有痰多、咽癢等表現，便可能需要兼顧扶正與祛邪，而不是單純「補一補」或「清一清」。
四類常見咳嗽，中醫如何分辨及治療？
以下以燥咳、寒痰、熱痰、風痰四類常見表現，介紹中醫的辨證思路。實際情況可以互相兼夾，需結合病程、體質、舌象及脈象判斷。
一、燥咳：喉嚨乾，咳極都冇乜痰
「喉嚨乾爭爭，想咳又冇乜痰，愈咳就愈乾。」
燥咳以乾咳、痰少為主，也可能只有少量黏痰，不容易咳出，伴隨口乾、咽乾等不適。
中醫認為，這類表現可與燥邪傷肺、津液不足有關。肺部缺少濡潤，便容易反覆乾咳。
治療方向：潤燥生津、潤肺止咳。
家庭食療：沙參玉竹瘦肉湯
食材：沙參、玉竹，配適量瘦肉。
沙參、玉竹是中醫常用的養陰生津材料，可作咽乾、乾咳少痰的食療配合。
做法：沙參、玉竹洗淨，瘦肉汆水後，一同加入清水，煲約一小時，最後以少量鹽調味。藥材份量由醫師按食用人數及體質建議。
二、寒痰：痰白清稀，自己又怕凍
「咳出嚟啲痰白白地、稀稀地，自己又比較怕凍。」
寒痰常見痰白、清稀，可能伴有怕冷、清鼻水等表現。中醫認為，寒邪與痰飲影響肺氣運行，可令咳嗽反覆。
治療方向：溫化寒痰、理肺止咳。
家庭食療：陳皮生薑水
食材：陳皮、生薑。
陳皮有理氣化痰的傳統用途，生薑則偏於散寒，兩者可作偏寒咳嗽的飲食配合。
做法：陳皮洗淨浸軟，配少量生薑薄片，加清水煮約十至十五分鐘，待溫後飲用。
三、熱痰：痰黃黏稠，總覺得咳唔清
「有啖痰黏住，咳極都好似未清，個口又乾。」
熱痰常見痰黃、黏稠，咳痰不爽，可能伴有口乾、咽喉不適。中醫認為，痰與熱互相影響，壅阻肺氣，令咳嗽持續。
治療方向：清熱化痰、宣肺降氣止咳。
家庭食療：川貝燉雪梨
食材：川貝母、雪梨。
川貝母有清熱潤肺、化痰止咳的傳統用途，配合雪梨，可作偏熱、兼有咽乾及痰黏表現的食療選擇。
做法：雪梨洗淨、去核切塊，加入清水及經醫師確認份量的川貝母，隔水燉約四十五分鐘至一小時，待溫後食用，不必額外加入大量冰糖。
四、風痰：喉嚨痕，一遇刺激就咳
「一入冷氣房、一聞到油煙，或者講多兩句，喉嚨就痕到咳一輪。」
這類咳嗽常呈陣發性，咽癢明顯，容易受冷空氣、灰塵或氣味等刺激誘發，表現類似大家俗稱的「氣管敏感」。
有些患者亦同時有鼻敏感或皮膚敏感的情況，求診時可以一併告訴醫師。中醫會從風邪、痰及肺氣失宣等方面作整體評估；「風痰」並不直接等同於現代醫學的過敏或哮喘診斷。
治療方向：疏風宣肺、化痰止咳。
家庭食療：紫蘇生薑飲——適合兼有偏寒表現者
食材：紫蘇葉、生薑。
若同時有怕風怕冷、清鼻水等偏寒表現，經醫師確認後，可選用紫蘇葉、生薑作飲食配合。
做法：食用紫蘇葉洗淨，配少量生薑薄片，加清水煮約十分鐘，待溫後飲用。這款飲品偏溫，並非所有風痰咳嗽都適用。
同樣是久咳，治療不一定由頭到尾都一樣
中醫治療會隨病情變化而調整。
例如，初期以痰多為主，之後痰減少，卻留下咽乾、乾咳，治療重點便可能有所改變。若咳嗽逐漸減輕，但病後疲倦、胃口差仍然明顯，也需要重新評估恢復情況。
因此，覆診時除了告訴醫師「仲有冇咳」，也可以留意：
- 咳嗽次數和程度有沒有減少？
- 痰量、質地有沒有改變？
- 睡眠、精神和胃口有沒有改善？
- 什麼環境或活動仍會誘發咳嗽？
這些變化，都有助醫師調整治療方案。
食療要配合體質，不是款款都要試
燥咳偏重潤，寒痰偏重溫，熱痰偏重清；病後偏虛者，則可能需要補益。
食療是日常配合，不能代替診治，也不需要把幾款湯水輪流飲或混在一起煲。藥材應從可靠商戶購買，具體用量及適用情況由註冊中醫師確認。兒童、孕婦、長期病患者及正在服藥的人，使用藥材食療前尤其應先諮詢醫師。
久咳也要留意求醫警號
若出現咳血、胸痛、氣促、持續高燒或退燒後再次發燒，應盡快求醫。嚴重呼吸困難應立即到急症室，危急時致電999。成人咳嗽超過三星期，也應接受醫生評估。
感冒後咳不停，不必只靠忍，也不宜盲目進補。 中醫會先辨虛實，再按寒熱燥痰，制定適合個人的治療及調理方向。
如希望了解自己的咳嗽是否適合中醫治療，可向杏曉堂中醫診所查詢，由註冊中醫師面診評估。
本文為一般健康資訊，不能代替個別診斷及治療建議。食療屬輔助調理，效果因人而異。圖片為AI生成食療示意圖，不作藥材鑑別依據。