備孕針灸有咩用？針邊啲穴位，幾時開始先合適？

中醫助孕系列・第三篇｜針灸篇

「已經食緊中藥，仲需唔需要針灸？」 「排卵唔準、內膜偏薄，針灸可以幫到邊方面？」 「準備做試管，應該幾時開始針？」

備孕調理除了中藥，亦可以按需要配合針灸。中醫師會結合月經、生育史、身體表現和檢查報告，選擇合適穴位，並配合自然備孕或輔助生殖療程安排治療。

了解針灸，可以先從三個問題開始：希望改善甚麼、如何選穴，以及甚麼時候開始。

一、為甚麼備孕會考慮針灸？

從中醫角度，生殖與腎、肝、脾及氣血、沖任的協調有關。針灸透過刺激穴位，按辨證採取補腎調經、疏肝理氣、健脾益氣、調和氣血等治療方向。

備孕人士可以與醫師討論的重點包括：

• 月經與排卵： 月經周期不規律、經期延後，或已確診排卵障礙，希望配合調經治療。
• 經期及經前不適： 經痛、腰痠、經前脹痛等，按具體表現辨證。
• 療程期間的身心狀態： 緊張、睡眠欠佳或容易疲倦，希望在生育療程中兼顧舒適與生活狀態。
• 配合生育治療： 已安排促排卵、取卵或胚胎移植，希望將中醫調理納入整體計劃。

初診時先訂立一至兩個具體目標，覆診便能更清楚地觀察進展。

二、針灸到底在針甚麼？一定要針肚嗎？

備孕針灸會按需要選用腹部、手腳或背部穴位。醫師會根據體質、症狀及療程階段配穴。

調理沖任、補益氣血

關元、氣海是常見穴位。中醫會按月經、小腹不適及氣血狀態，考慮用於調理沖任、補益氣血。

疏肝理氣

若經前容易脹痛，伴緊張或情緒起伏，可按證考慮太衝等穴位，採取疏肝理氣的方向。

健脾益氣

若容易疲倦、胃口差或腹脹，可按證考慮足三里，兼顧脾胃及氣血的調理。

養血調經

三陰交、血海亦是婦科調理常用穴位，醫師會配合月經表現及備孕階段，按證調經、調理氣血。

安神、兼顧睡眠

若療程期間心神不寧、睡眠欠佳，可按證考慮神門、百會等穴位，配合安神調理。

同一位患者，在月經期、促排卵期及移植前後，選穴和刺激方式都可以不同。以上是中醫辨證選穴的思路，實際安排由醫師面診決定。

三、針灸可以在哪些生育指標上提供幫助？

現有研究曾觀察排卵、荷爾蒙、子宮內膜及生育療程結果，以下是錄得改善的研究方向。

1. 排卵情況

一項納入86名多囊卵巢綜合症不孕女性的隨機試驗，兩組同樣接受中藥治療，分別配合真針灸或對照針灸。經三個月經周期治療及後續觀察，真針灸組的排卵率為58.14%，對照組為45.74%；妊娠率分別為46.34%及18.42%。

這項研究提供了針藥配合改善部分多囊患者排卵及妊娠結果的初步支持。

2. 荷爾蒙相關表現

上述研究亦觀察到，真針灸組在睾酮水平改善方面優於對照組。

另一項120名多囊不孕患者的隨機研究，在促排卵相關治療及中藥基礎上加用電針，亦錄得較好的排卵及妊娠結果，睾酮水平低於另外兩組。

因此，對多囊相關排卵障礙，可以將排卵與相關荷爾蒙變化納入追蹤。各項荷爾蒙有不同用途，需要按診斷及驗血時機解讀。

3. 子宮內膜狀態

部分針藥配合促排卵治療的研究，錄得較好的內膜厚度及形態。例如一項多囊不孕患者研究中，溫針配合補腎活血中藥的治療組，在部分內膜指標上優於單用克羅米芬組。

這類研究支持進一步評估針藥合用對內膜狀態的作用。若已有內膜偏薄，可帶備超聲波報告，與醫師討論調理方向及後續觀察。

4. 試管嬰兒的臨床妊娠及著床結果

2026年一項納入42項試驗、共9,390名女性的綜合研究，發現針灸相關輔助治療與較高的臨床妊娠率及著床率相關。

這些研究提供了可進一步研究的方向。現有研究的規模、針法及比較方式差異較大，整體證據確定性偏低；臨床妊娠、著床與最終活產亦需要分開評估。治療時應以個人情況訂立目標，並持續配合原有生育評估。

四、幾時開始針灸？要等到做試管先開始嗎？

有生育計劃，並有希望處理的問題時，便可以先評估。

自然備孕者，可記錄月經周期、經痛、經前不適及睡眠情況，讓醫師安排初步治療及覆診觀察。

準備接受試管療程的人，最好在療程前帶備時間表就診。不同階段的安排可以包括：

• 療程前準備： 了解體質、原有不適及對針灸的接受程度，訂立調理目標。
• 促排卵期間： 參考卵泡監測及身體反應，調整選穴和刺激方式。
• 取卵前後： 配合取卵、麻醉及恢復安排，評估是否適合繼續針灸。
• 胚胎移植前後： 提前協調治療時間，兼顧當時的症狀及舒適程度。
• 等待驗孕及驗孕陽性後： 告知醫師最新情況，再決定後續安排。

提早評估，較容易將針灸融入整個療程，毋須把治療集中在移植當天。頻率、次數及療程長短由醫師按反應調整，沒有人人適用的固定次數。

五、已經食緊中藥，再配合針灸有甚麼作用？

針藥合用，是中醫備孕可考慮的綜合調理方式。

中藥以辨證處方調理，針灸則按穴位及經絡配合治療。醫師可以圍繞同一目標，安排內服中藥與針灸，例如同時處理月經、排卵、脾胃及睡眠方面的問題。

在前述86名多囊不孕女性的研究中，兩組均服中藥，加用真針灸的一組排卵率及妊娠率較高。這是直接研究在中藥基礎上配合針灸的例子，為部分患者的針藥合用提供初步支持。

另一項120人研究亦比較了西醫治療、中西藥合用，以及再加電針的方案，針藥配合組錄得較好的部分生育及荷爾蒙結果。

實際安排時，醫師會綜合考慮：

• 正在服用的中藥，主要調理哪些問題。
• 加入針灸後，希望進一步處理哪些症狀或指標。
• 當時的月經及生育療程階段。
• 患者對針灸的接受程度、治療反應及時間安排。

現有合用研究主要涉及特定患者和方案，不能一概推定所有人兩者合用都較好。適合的配合方式，應讓治療目標更明確，也讓安排能持續進行。

六、怕針、怕痛、容易瘀，或者可能有孕，可以針嗎？

怕針，可以先由輕刺激開始

第一次接受針灸，感到緊張很常見。治療前可先向醫師說明自己的顧慮，毋須勉強忍受。

醫師可按治療部位和需要，考慮選用較幼、較短的針具，減少針數，採取較輕的刺激，並在過程中留意感受。原則是讓患者在不過分緊張、能夠接受的情況下進行。

若對針刺特別敏感、仍然十分害怕，或有不適合針灸的情況，可以選擇不針，改為討論其他合適的調理方式。

有痠脹感，與需要強忍痛楚是兩回事

針刺時可出現短暫刺感，以及痠、麻、脹等感覺。若有明顯疼痛、暈眩、噁心或其他不適，請即時告知醫師，由醫師調整或停止操作。

有以下情況，治療前請先告知

• 正在服用薄血藥、有出血傾向，或特別容易瘀傷。
• 可能懷孕、已驗孕陽性，或近期完成取卵及胚胎移植。
• 曾經暈針，或治療部位有皮膚感染。
• 如考慮電針，裝有心臟起搏器等植入式電子裝置。

針灸應由註冊中醫師評估及操作，使用無菌即棄針具。取卵後若腹痛、腹脹加劇，伴氣促、暈眩或明顯不適，應及時聯絡生育治療團隊。

在杏曉堂中醫診所求診時，可帶備月經紀錄、檢查報告及療程時間表，與醫師討論合適的針灸目標、開始時間，以及如何配合中藥。

下一篇，我們會介紹備孕期間的飲食、生活習慣，以及中藥熱敷包等家庭調理安排。

本文為一般健康資訊，不能代替個別診斷。針灸及中藥治療須由註冊中醫師評估安排。